经皮穴位电刺激治疗弱精子症患者的临床研究

目的:研究经皮穴位电刺激(TEAS)对弱精子症患者的治疗效果. 方法:将72例弱精子症患者随机分为:2 Hz TEAS治疗组(29例)、100 Hz TEAS治疗组(20例)及空白对照组(23例).TEAS治疗组选取双侧肾俞穴、左侧足三里穴及关元穴4个穴位;TEAS参数:施以连续波,频率2 Hz或100 Hz,每日1次,每次30 min.空白对照组不采取任何治疗手段,时间均为60 d.通过计算机辅助精子分析(CASA)观察2 Hz及100 Hz TEAS治疗对弱精子症患者的精子活动率、浓度、a级精子百分率及a+b级精子百分率等指标的影响.同时采用意向治疗分析(ITT)和符合方案数据分析(PP)对临床疗效进行评判. 结果:与治疗前比较,2 Hz TEAS治疗可显著提高弱精子症患者的精子活动率[(12.76±1.39)％ vs (18.89±2.46)％,P＜0.05]及a+b级精子百分率[(10.68±1.22)％ vs (16.32±2.10)％,P＜0.05];100 Hz TEAS治疗不仅能够提高弱精子症患者的精子活动率[(12.32±2.21)％ vs (23.81±3.42)％,P＜0.01]及a+b级精子百分率[(10.45±1.98)％ vs (20.25±2.82)％,P＜0.01],而且还能够提高a级精子百分率[(6.44±1.16)％ vs (13.31±2.30)％,P＜0.05].此外,2 Hz TEAS治疗组的精子活动率[(9.57±1.60)％ vs (18.89±2.46)％,P＜0.05]及a+b级精子百分率[(7.81±1.31)％ vs (16.32±2.10)％,P＜0.05]显著高于空白对照组治疗后;100 Hz TEAS治疗组的精子活动率[(9.57±1.60)％ vs (23.81±3.42)％,P＜0.01]、a+b级精子百分率[(7.81±1.31)％vs(20.25±2.82)％,P＜0.01]及a级精子百分率[(4.87±1.01)％vs(13.31±2.30)％,P＜0.01]亦均显著高于空白对照组治疗后.同时100 Hz TEAS的临床疗效无论是在ITT数据集(100％ vs 18.18％),还是PP数据集中(90％ vs 0％)均显著高于空白对照组;而在ITT数据集中,100 Hz TEAS的临床疗效(100％ vs 33.33％)亦显著高于2 Hz TEAS. 结论:2 Hz、100 Hz经皮穴位电刺激均可以提高弱精子症患者的精子活动率和活力,对弱精子症有一定的治疗作用.