HBeAg阳性慢性HBV感染孕妇血清HBV DNA水平与HBsAg滴度的相关性及HBV PreS/S区基因变异对二者相关性的影响

目的 分析e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染且未经抗病毒治疗的孕妇血清HBV DNA水平与HBV表面抗原(HBsAg)滴度的相关性,并探讨PreS/S区基因突变对二者相关性的影响.方法 将882例HBsAg、HBeAg和HBV DNA均阳性且未经抗病毒治疗的慢性HBV感染孕妇临产前血清样本纳入分析.分别采用雅培i2000和m2000系统定性或定量检测HBsAg、HBeAg和HBV DNA水平.采用型特异性引物巢氏聚合酶链反应(nPCR)法进行HBV基因分型.另外,匹配HBV DNA水平与HBsAg滴度具有相关性和HBV DNA水平较HBsAg滴度偏高的孕妇血清样本,用nPCR方法进行PreS/S区扩增,对PCR产物直接测序后采用MEGA6.0软件分析突变位点.计量资料采用Mann-WhitneyU检验,计数资料采用x2检验,相关性分析采用Spearman等级相关性分析.结果 HBeAg阳性慢性HBV感染孕妇血清HBsAg滴度与HBV DNA水平呈正相关(r=0.754,P＜0.01);与对照组相比,HBV PreS区A60V(100％与15.38％,x2=7.61,P＜0.01)、V90A(100％与30.77％,x2=4.43,P＜0.05)和I161T位点(80.00％与0,x 2=9.14,P＜0.01)突变时HBsAg滴度明显降低.结论 HBeAg阳性慢性HBV感染孕妇,血清HBV DNA水平与HBsAg滴度呈正相关,HBsAg滴度可作为HBV DNA水平的替代指标.PreS/S区A60V、V90A和I161T氨基酸位点单独或联合突变可能是导致HBsAg滴度显著下降进而影响其与HBV DNA水平相关性的原因之一.