儿童嗜酸细胞性食管炎22例分析

目的 探讨儿童嗜酸细胞性食管炎(EoE)的临床特点、诊治方法及其进展.方法 临床资料回顾性分析2011年1月至2015年12月浙江大学医学院附属儿童医院诊断治疗的22例EoE患儿的临床和内镜特点及治疗随访情况.结果 (1)临床资料:22例EoE患儿,年龄5个月～13岁,临床表现以呕吐、腹痛最常见,分别占45％(10/22)、41％ (9/22).(2)胃镜食管黏膜及病理:食管黏膜粗糙11例(50％),充血、糜烂6例(27％),纵向裂隙5例(23％),环形隆起3例(14％),颗粒状隆起3例(14％),正常黏膜3例(14％);组织病理示食管嗜酸性粒细胞浸润,且计数≥15个/高倍镜视野.(3)实验室检查:13例患儿外周血嗜酸性粒细胞比例及计数升高,占62％.(4)过敏史:7例存在过敏史,占32％.(5)治疗情况:16例患儿经奥美拉唑治疗后好转;2例患儿经奥美拉唑联合顺尔宁治疗后好转;1例饮食回避后好转,1例饮食回避联合口服泼尼松治疗后好转,2例失访;2例治疗后复查胃镜,食管黏膜组织学恢复正常.结论 儿童EoE的临床表现多种多样,内镜下食管黏膜可表现为纵向裂隙、黏膜白斑或者渗出、皱纸样黏膜、环形隆起、颗粒状隆起等.多数患儿经质子泵抑制剂治疗可取得较好的效果,少数患儿需要回避饮食,甚至加用糖皮质激素治疗.