湖南省2011-2017年孕产妇HIV感染者早产、低出生体重和小于胎龄儿发生率及其影响因素分析

目的 了解湖南省孕产妇HIV感染者早产、低出生体重(LBW)和小于胎龄儿(SGA)的发生状况并探讨其影响因素.方法 以2011年1月至2017年12月湖南省预防艾滋病母婴传播管理信息系统报告的已分娩的孕产妇HIV感染者为研究对象,对其人口学特征、妊娠情况、抗病毒治疗(ART)、丈夫胜伴情况和妊娠结局等因素进行分析,分别计算早产、LBW和SGA发生率,采用多因素logistic回归分析其相关影响因素.结果 共纳入780例孕产妇HIV感染者,其早产率为7.9％(62/780),LBW发生率为9.9％(77/780),SGA发生率为21.3％(166/780).孕产妇HIV感染者早产的危险因素包括妊娠期中重度贫血、妊娠期高血压疾病、＜14孕周开始ART(与孕期未进行ART相比)和丈夫/性伴年龄＞35岁(与26～30岁相比),其aOR值分别为4.59 (95％CI:1.51～13.95)、4.90(95％CI:1.56～15.46)、2.40(95％CI:1.26～4.56)和2.29(95％CI:1.21～4.36).妊娠期中重度贫血、妊娠合并HBV感染和＜14孕周开始ART(与孕期未进行ART相比)是LBW的危险因素,其aOR值分别为3.28(95％CI:1.13～ 9.54)、4.37(95％CI:1.42～13.44)和2.68(95％CI:1.51～4.76).妊娠合并HBV感染和＜14孕周开始ART(与孕期未进行ART相比)是SGA的危险因素,其aOR值分别为4.41(95％CI:1.43～13.63)和2.67(95％CI:1.51～4.73).结论 早产、LBW和SGA是湖南省孕产妇HIV感染者常见的不良妊娠结局,受妊娠合并症、ART和丈夫/性伴的年龄等因素影响.