胃十二指肠疾病儿童幽门螺杆菌cagA、vacA 和 iceA 基因型分布

目的：了解来自于江西地区胃十二指肠疾病儿童感染的幽门螺杆菌（H.pylori）临床分离菌株cagA、vacA 和 iceA 基因亚型分布情况，并探讨 H.pylori cagA、vacA 和 iceA 基因亚型与儿童胃十二指肠疾病类型之间的关系。方法从来自江西地区的316例患有胃十二指肠疾病儿童的胃窦黏膜中，培养出107株 H.pylori菌株，提取菌株基因组 DNA，采用 PCR 法检测 H.pylori ureA、cagA、vacA 及 iceA 基因亚型。结果在107株H.pylori 临床分离菌株中，H.pylori ureA 基因和 cagA 基因检出率分别为100%（107/107）和94.4%（101/107）。vacA 基因总检出率为100%（107/107），vacAs1a、vacAs1c、vacAm1和 vacAm2基因检出率分别为74.8%（80/107）、25.2%（27/107）、29.9%（32/107）和69.2%（74/107），其中0.9%（1/107）H.pylori 菌株同时检测出 vacAm1和 vacAm2基因型；在 vacA 基因的嵌合体中，vacAs1a/m1、vacAs1a/m2、vacAs1c/m1和 vacAs1c/m2基因检出率分别为26.2%（28/107）、51.4%（55/107）、3.7%（4/107）和17.8%（19/107）（P<0.001）。iceA1和 iceA2基因阳性检出率分别为79.4%（85/107）和9.3%（10/107）（P<0.001）；iceA1和 iceA2基因亚型均阳性的检出率为7.5%（8/107）。H.pylori 各基因亚型在消化性溃疡、慢性胃炎和十二指肠球炎3组间的检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论来自于江西地区胃十二指肠疾病儿童感染的 H.pylori 优势基因亚型是 cagA、vacAs1a/m2和 iceA1；H.pylori 感染存在不同基因型菌株混合感染；H.pylori 基因亚型与胃十二指肠疾病类型无相关性。