梗阻性肥厚型心肌病合并心房颤动的临床特征及危险因素

目的 探讨梗阻性肥厚型心肌病合并心房颤动(房颤)患者的临床特点和危险因素.方法 将阜外医院2011年3月至2016年1月住院的梗阻性肥厚型心肌病患者作为研究对象,收集患者临床资料及相关检查结果;根据有无房颤将研究对象分为房颤组和无房颤组,比较其临床特点,并采用多因素logistic回归分析研究梗阻性肥厚型心肌病患者发生房颤的危险因素.结果 共309例梗阻性肥厚型心肌病患者入选,其中合并房颤54例(17.5％).房颤组与无房颤组在年龄[(51.2±10.1)岁比(43.1±14.4)岁]、纽约心脏病学会心功能分级(NYHA分级)(2.8±0.5比2.6±0.6)、病程[6.0(4.0,10.0)年比3.0(1.0,6.0)年]、左心房内径[(45.1±7.0)mm比(42.6 ± 7.4)mm]、B型利钠肽前体[2 007(1 565,3 199) pmol/L比1 509 (729,2 921) pmol/L]的差异均有统计学意义(P＜0.05).对于男性患者,年龄、NYHA分级、病程以及左心房内径为房颤的危险因素(P值均＜0.05);而女性患者只有年龄和病程为房颤的危险因素(P值均＜0.05).多因素logistic回归分析发现,高龄(OR=1.04,95％ CI 1.01 ～1.08,P＜0.01)、NYHA分级差(OR=2.00,95％CI 1.08 ～ 3.70,P＜0.05)、病程长(OR=1.08,95％ CI 1.01 ～ 1.15,P＜0.05)是梗阻性肥厚型心肌病患者房颤发生的独立危险因素.结论 高龄、NYHA分级差和病程长是梗阻性肥厚型心肌病患者发生房颤的独立危险因素.