颞下颌关节盘前移位对Herbst矫治器矫治下颌后缩影响的MRI分析

目的 通过MRI评价颞下颌关节盘前移位对Herbst矫治器矫治安氏Ⅱ类错畸形下颌后缩患者关节生长改建的影响,为临床提供参考.方法 回顾2010年12月至2014年10月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的11~16岁安氏Ⅱ类错畸形下颌后缩患者12例(共24侧关节).7例共14侧关节的关节盘-髁突关系正常,为对照组;5例共10侧关节伴关节盘前移位为ADD组;测量Herbst功能矫治前后MRI影像的髁突高度、关节间隙指数及关节盘位置比,评估患者颞下颌关节的生长改建情况.结果 对照组矫治后髁突高度为(5.46±1.13)mm,比矫治前[(4.50±1.12)mm]显著增加(P<0.001);关节间隙指数和关节盘位置比矫治前后差异均无统计学意义(P=0.821、0.146).ADD组关节间隙指数矫治前后[分别为(-14.70±8.82)%和(4.90±11.35)%]差异有统计学意义(P<0.001),即矫治后髁突位置前移;髁突高度和关节盘位置比矫治前后差异均无统计学意义(P=0.294、0.120).结论 Herbst矫治器可矫治安氏Ⅱ类错畸形下颌后缩,正常的关节盘-髁突关系有利于髁突改建,促进髁突高度增加;ADD患者矫治前后髁突-关节窝关系变化显著,髁突位置前移.