广西壮族自治区柳州市18～45岁社区女性人乳头瘤病毒感染及型别分布的横断面调查

目的 评价广西壮族自治区柳州市18 ～ 45岁女性HPV感染及型别分布特点,为官颈癌筛查及疫苗研发提供流行病学依据.方法 2013年3-7月在柳州市招募2 300名18～45岁社区女性,采集宫颈脱落细胞进行液基细胞学和HPV DNA检测,并根据临床规范进行阴道镜检查.结果 2 300名女性HPV总感染率为22.7％ (95％CI:21.0％ ～ 24.4％),其中,高危型HPV感染率为17.3％(95％CI:16.0％～19.1％),在18 ～ 25岁和41～45岁呈双峰状态,且随细胞学和组织学病变严重程度增加呈上升趋势.高危型HPV感染率前5位为HPV 52、16、51、58和39型.≥26岁女性的高度宫颈上皮内瘤变(CIN 2+)患病率为1.7％(95％CI:1.0％～2.4％),与18 ～ 25岁人群(1.2％,95％CI:0.5％～1.9％)相比,差异无统计学意义(Z=-0.73,P=0.314).HPV 16/18二价和HPV 6/11/16/18/31/33/45/52/58九价疫苗相关高危型别在CIN2+病例中的检出率分别为44.1％和97.1％.结论 柳州地区18 ～ 45岁女性人群HPV感染率随年龄变化呈双峰态势,26～45岁人群的宫颈癌疾病负担不可忽视,急需推进九价HPV疫苗的研究,以期更为有效地预防宫颈癌的发生.