初诊2型糖尿病患者肝脏脂肪沉积的~1H MRS量化及其与血清甘油三酯和胰岛素抵抗的关系研究

目的分析初诊2型糖尿病(T2DM)患者肝脏脂肪含量与血清甘油三酯(TG)、身高体重指数(BMI)及胰岛素抵抗的关系。方法在3.0T磁共振系统应用单体素点分辨波谱序列(PRESS)对32例初诊T2DM患者和32例无糖尿病志愿者的肝脏进行1H MRS扫描,应用SAGE软件测量其脂肪和水的峰下面积,计算肝脏脂肪分数。分析肝脏脂肪含量与BMI、TG以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。结果 32例初诊T2DM患者和32例无糖尿病志愿者的平均肝脏脂肪分数分别为24.84(8.79~33.21)%和6.50(3.31~16.85)%,差异有统计学意义(P=0.006)。相关性分析表明,初诊T2DM患者的肝脏脂肪含量与TG(r=0.615,P=0.000)、BMI(r=0.557,P=0.001)中度相关,与HOMA-IR低度相关(r=0.355,P=0.046)。无糖尿病志愿者的肝脏脂肪含量与TG高度相关(r=0.740,P=0.000),与BMI(r=0.666,P=0.000)中度相关。结论初诊T2DM患者的肝脏脂肪含量高于无糖尿病人群,且与TG、BMI及HOMA-IR有相关性。