肥胖和过度肥胖患者运动耐力与气体交换的特点

目的 通过心肺运动试验(CPX)评价肥胖与过度肥胖患者运动耐力与气体交换的特点.方法 回顾性分析2014年6月至2017年6月中国医科大学附属盛京医院肺功能室行心肺运动试验的患者资料.共人选74例,根据体重指数(BMI)分为对照组(18.5 kg/m2≤BMI＜23.9 kg/m2)21例,肥胖组(28.0 kg/m2≤BMI＜40.0 kg/m2)30例,过度肥胖组(BMI≥40.0 kg/m2)23例,采用CPX测定各组心肺运动功能参数最大摄氧量(VO2max)、公斤摄氧量(VO2max/kg)、无氧阈、氧脉搏(VO2/HR)、最大运动时呼吸储备(BR)、吸气时间(VTin)、呼气时间(VTex)和二氧化碳当量(EqCO2).3组间的各指标均数比较采用单因素方差分析.结果 肥胖组和过度肥胖组的VO2max～分别为(1 905±592)和(2 131±542) L/min,均高于较对照组的(1 620±400) L/min(F=5.14,P＜0.01);肥胖组和过度肥胖组的VO2max/kg分别为(19±5)和(16±4) L·min-1·kg-1,均低于对照组(27±5)L·min-1·kg-1(F=35.37,P＜0.01);在一定运动负荷下肥胖组和过度肥胖组所需的摄氧量(△VO2/△WR)分别为(9.0±1.7)和(8.7±2.2)L·min-1·W-1,均低于对照组(9.3±1.4) L·min1·W-1(F=0.67,P=0.51);肥胖组和过度肥胖组无氧阈分别为(1 114±391)和(1 348±349) L/min,均高于对照组(832±223) L/min(F=12.85,P＜0.01);在运动达到最高运动状态时肥胖组和过度肥胖组氧脉搏分别为(12±3)和(14±3) L-1·min·b-1,均高于对照组的(10±4)L·min-1·b-1(F=8.16,P＜0.01);3组间BR、吸气时间、呼气时间和EqCO2差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 肥胖者和过度肥胖者在机体需无氧代谢提供能量时的运动耐力下降.随着运动功率的增加,过度肥胖者心脏每搏耗氧量增加,且气体交换所需潮气量和耗氧量也增加.