非肌层浸润膀胱尿路上皮癌二次电切术的临床疗效及意义

目的 国内膀胱尿路上皮癌在泌尿系恶性肿瘤中较常见,其临床特点是多发和高复发率.文章探讨非肌层浸润膀胱尿路上皮癌术后二次电切预防肿瘤复发的临床疗效. 方法 收集南京军区南京总医院2005年2月至2010年10月期间收治的非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者84例,其中38例经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)后4～6周入院行再次电切术(Re-TURBT),46例未行Re-TURBT,比较2组患者肿瘤复发及进展情况. 结果 38例患者行Re-TURBT中发现残存肿瘤15例(39.5％),残余肿瘤与原发肿瘤大小、数目、分级相关.平均随访26个月后,行Re-TURBT患者较未行Re-TURBT患者的肿瘤复发率(18.4％vs 47.8％)及进展肌层浸润性肿瘤率(5.3％ vs 23.9％)均显著降低(P＜0.05). 结论 非肌层浸润膀胱尿路上皮癌Re-TURBT可有效减少肿瘤复发,延缓肿瘤进展.