TEP方案治疗小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨拓扑替康(topotecan,TPT)联合依托泊苷(etoposide,Vp-16)、顺铂(cisplatin,DDP)组成的TEP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效、生存期和耐受性.方法:45例初治SCLC患者,其中TEP方案治疗组21例,EP方案对照组24例.结果:TEP组CR 8例,PR 8例,有效率(RR)为76.2%,局限期(LD)者RR为90.0%,广泛期(ED)者RR为63.6%,其中4例脑转移者PR 1例.EP组中CR 7例,PR 9例,RR为66.7%,LD者RR为81.8%,ED者RR为53.8%,其中5例脑转移者未见CR、PR者.两组有效率比较无显著性差异(P＞0.05).TEP组中位生存期11.5个月,一、二年生存率分别为42.9%和19.0%;EP组中位生存期8.5个月,一、二年生存率分别为37.5%和8.3%,两组生存期比较,差异具有显著性(P＜0.05).两组主要不良反应为骨髓抑制,TEP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率76.2%(16/21)明显高于EP组37.5%(9/24),具有统计学意义(P＜0.05);两组血小板减少的发生率分别为61.9%和33.3%,差异显著(P＜0.05).结论:TEP方案治疗SCLC疗效肯定,可能具有治疗和预防脑转移的作用,其生存期及生存率较EP方案均有改善,可作为SCLC的一线治疗应用;主要不良反应为骨髓抑制,临床应用时应予重视.