糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗重症儿童IgA肾病的Meta分析

目的 运用Meta分析方法评价糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗重症儿童IgA肾病的疗效和安全性.方法 检索数据库包括:中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、Cochrane图书馆、PubMed和Embase数据库,检索时间均为从建库至2014年1月31日.检索有关糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗重症儿童IgA肾病的随机对照研究.对纳入研究进行质量分析和资料提取,采用RevMan 5.0软件进行数据分析.结果 共纳入3项完全随机对照试验研究(226例患儿).Meta分析结果显示:糖皮质激素联合硫唑嘌呤与其他药物治疗比较,可以有效降低肾小球硬化、血清IgA水平、24h尿蛋白定量、血尿及肾小球系膜IgA抗体强度(P＜0.05),但不能改善两组血清肌酐清除率、肾小球囊粘连及肾小球新月体的发生率(P＞0.05).结论 糖皮质激素联合硫唑嘌呤与其他药物治疗比较可以有效降低肾小球硬化、血清IgA水平、24h尿蛋白定量、血尿及肾小球系膜IgA抗体强度,延缓患儿疾病的进展.