健择与顺铂联合去甲斑蝥酸钠治疗晚期NSCLC疗效观察

目的:观察健择和顺铂联合去甲斑蝥酸钠治疗晚期(ⅢB和Ⅳ期)非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法:选择2010-01-01-2012-02-28在莱芜市中医院住院治疗的晚期(ⅢB和Ⅳ期)NSCLC患者180例,患者均经胸部CT和病理学确诊,KPS评分均≥70. 180例患者随机抽样分为治疗组和观察组,每组90例,进行病例对照研究.治疗组顺铂30 mg/m2+ NS 250 mL,静脉滴入,d1～d3;健择1 000 mg/m2+NS 250 mL,静脉滴入,30 min,d1,d8,d15;去甲斑蝥酸钠注射液250 mL,静脉滴入,d1～d21;28 d为1个周期.对照组顺铂30mg/m2+NS 250 mL,静脉滴入,d1～d3;健择1 000mg/m2+NS 250mL,静脉滴入,30 min,d1,d8,d15;28 d为1个周期.两组患者于治疗3个周期后进行疗效评价.结果:治疗组有效率为80.00％,对照组有效率为55.56％,两组差异有统计学意义,x2=11.253,P=0.006 7.化疗后治疗组白细胞下降发生率为46.67％,对照组为85.56％,两组差异有统计学意义,x2 =33.159 3,P=0.007;治疗组血小板下降发生率为50.00％,对照组为84.44％,两组差异有统计学意义,x2=28.644,P=0.008;治疗组转氨酶升高发生率为24.44％,对照组为51.11％,两组差异有统计学意义,P=0.047 2;治疗组血清尿素氮升高发生率为11.11％,对照组为15.56％,两组差异无统计学意义,P=0.798 1.治疗组恶心和呕吐不良反应率为18.9％,对照组为20％,两组差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗组皮肤改变发生率为3.3％,对照组为4.4％,两组差异无统计学意义,P＞0.05.结论:治疗组较对照组有效率明显提高;部分化疗毒副作用明显减轻,提高了患者对化疗的耐受性.健择与顺铂联合去甲斑蝥酸钠治疗晚期NSCLC的方案值得在临床推广应用.