肝功能不全门脉高压病人罗库溴铵的肌松效应

目的观察罗库溴铵在肝功能不全门脉高压病人中的肌松效应.方法 70例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行上腹部手术的病人分为两组:门脉高压组(M组,n=36),对照组(C组,n=34),其中门脉高压组肝功能均属Child-Turcottee分级法Ⅱ级,对照组肝功能正常.两组病人麻醉诱导均为静脉注射咪唑安定0.02 mg·kg-1、异丙酚1.0 mg·kg-1、芬太尼5 μg·kg-1和罗库溴铵0.6 mg·kg-1,同时进行肌松监测.麻醉维持采用吸入异氟烷及间断静脉注射芬太尼,罗库溴铵微量泵持续静注维持肌松,维持T1在10%～20%直至手术结束.记录罗库溴铵起效时间,TOF无反应时间,首次给药后T110%恢复时间,停药后T1 25%恢复时间,恢复指数以及每30 min罗库溴铵维持用量.结果M组病人肌松药起效时间、TOF完全阻断时间、首次给药后T110%恢复时间、停药后T125%恢复时间及恢复指数比C组病人延长(P＜0.01).M组病人持续输注罗库溴铵用量明显小于C组病人(P＜0.01).结论肝功能不全的门脉高压病人罗库溴铵起效、维持时间和肌松恢复时间明显延长,维持用量明显减少.