COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者血清血管内皮生长因子测定的意义

目的：评估血清血管内皮生长因子（ VEGF）在COPD急性加重期（ AECOPD）并发呼吸衰竭的患者预后判定中的作用。方法选取2012年12月-2013年12月在广东药学院附属第一医院呼吸科及ICU住院的AECOPD并发呼吸衰竭患者69例，其中死亡17例，存活52例，比较2组患者的临床特征及血清 VEGF、超敏 C 反应蛋白（ hs-CRP）、血浆纤维蛋白原（ FIB）、外周血中性粒细胞分数（ N）、血气分析结果，并采用多因素Logistic 回归分析影响AECOPD并发呼吸衰竭患者预后的因素。结果死亡组患者年龄、慢性阻塞性肺疾病（ COPD）病程、吸烟指数、hs-CRP、N、二氧化碳分压（PaCO2）均高于存活组，体质指数（BMI）、VEGF、pH值、氧合指数（PaO2/FiO2）均低于存活组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，入院血清VEGF、hs-CRP、PaCO2与AECOPD并发呼吸衰竭患者预后有回归关系（P<0.05）。血清VEGF与BMI（r=0.351，P=0.003）、动脉血pH值（r=0.305，P=0.011）呈正相关，与COPD病程（r=-0.254，P=0.036）、PaCO2（r=-0.574，P=0.000）呈负相关。结论血清VEGF是AECOPD并发呼吸衰竭患者预后的独立预测因素，与BMI、动脉血pH值呈正相关，可作为判断AECOPD并发呼吸衰竭患者预后的标志物之一。