异丙酚及米索前列醇应用于人流术的临床观察

目的:探讨异丙酚及米索前列醇对人流术并发症的影响,旨在寻找一种安全、有效的无痛人工流产术.方法:按知情自愿原则将429名孕妇分为3组:异丙酚麻醉人流组176例(A组)、异丙酚麻醉+米索前列醇人流组173例(B组)、普通人流组为对照80例(C组).比较3组孕妇术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、宫颈松弛度、子宫收缩及人流并发症的发生情况等.结果:A组的术中出血量明显多于B组和C组,差异有统计学意义(P=0);B组与C组之间的差别无统计学意义(P=0.59).宫颈松弛度,B组宫颈松弛度明显高于A组及C组,术中宫颈松弛,能直接通过7号扩宫器的孕妇在B组占35.9%(62/173),A组占5.6%(10/176),C组占8.8%(7/80).术后阴道流血大于7 d的发生率:A组28.4%(50/176),高于B组的18.4%(32/173)及C组的12.5%(10/80).术中子宫不收缩,宫腔较术前增大的发生率:A组为35.8%(63/176),而B组为0(0/173),C组为0(0/80).其余项目在3组无明显差别.结论:异丙酚麻醉抑制子宫收缩,因而增加术中出血量.术前加服米索前列醇促进子宫收缩,能有效减少术中出血.