阿达木单抗治疗中重度斑块型银屑病疗效观察及血清维生素D水平变化

目的 观察阿达木单抗治疗中重度斑块型银屑病患者疗效,以及治疗前后患者血清25(OH)D水平变化.方法 选择临床确诊的中重度斑块型银屑病并经常规治疗效果不佳的患者42例,给予阿达木单抗皮下注射,第0周80 mg,第1～12周隔周给药40 mg.观察治疗前后患者血清25(OH)D水平变化以及银屑病面积与严重程度指数(psoriasis area andseverity index,PASI)、医生整体评价(physician global assessment,PGA)、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分.结果 41例患者完成试验,第12周达到PASI评分改善75％(PASI75)的患者有32例(78.0％),未达到PASI75的患者有9例(22.0％),PASI、PGA、DLQI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);患者血清25(OH)D水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.01);患者均未发生严重不良反应.结论 阿达木单抗治疗中重度斑块型银屑病疗效显著,治疗后患者血清25(OH)D水平较治疗前有所升高,二者可能存在一定的联系,内在机制有待进一步探讨.