DWI联合常规MRI在宫颈癌诊断分期和治疗方式选择中的应用价值

目的:探讨弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)联合常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查对宫颈癌诊断分期及治疗方式选择的价值.方法:回顾性分析42例经病理学证实的宫颈癌患者的DWI MRI资料,分析不同病理类型和病理分期宫颈癌的表观弥散系数(apparent diffusion coeffcient,ADC)和指数化表观弥散系数(exponential apparent diffusion coeffcient,eADC),并与正常宫颈的ADC和eADC以及术后病理分期结果进行比较.对放化疗组和手术组患者治疗前的ADC和eADC进行比较.结果:宫颈癌在DWI上呈现高信号,而正常宫颈无明显异常信号.42例宫颈癌患者宫颈癌组织的平均ADC小于18例正常宫颈组织(P=0.000);宫颈鳞癌组织的平均ADC小于腺癌组织(P=0.036);放化疗组治疗前宫颈癌组织的平均ADC明显小于手术组(P=0.000),而eADC明显大于手术组(P=0.000).不同病理分期宫颈癌组织的平均ADC和eADC的差异均有统计学意义(P值均＜ 0.05).常规MRI和DWI联合MRI对宫颈癌分期诊断的准确率分别为92.9％ (39/42)和95.2％ (40/42)(Kappa值分别为0.903 5和0.935 8,P＜0.01).结论:DWI联合MRI在宫颈癌的诊断分期中具有较高的应用价值,ⅡB期宫颈癌的ADC可作为治疗方式选择的参考依据.