46例甲状腺Hurthle细胞肿瘤的诊断与治疗

目的总结甲状腺Hurthle细胞肿瘤(HCNs)的诊断与治疗经验。方法回顾性分析1972年-2003年手术治疗甲状腺HCNs的临床资料。结果37例临床表现为甲状腺单发结节或肿块,9例表现为甲状腺多发结节。4例HCNs有颈淋巴结转移。初诊虽经BUS、CT、ECT及FNAC检查,仅10例诊断HCNs。术前细针穿刺活检及术中快速冷冻病理切片确诊HCNs 28例,良性者行同侧甲状腺全切除,恶性者加作对侧甲状腺切除术。术后石蜡病理切片确诊18例,首次手术时漏诊HCNS而行二次手术者切除原则同首次手术。46例手术后均治愈。经2-10年随访,无复发转移。结论应充分认识甲状腺HCNs,术中若疑似HCNs,应行快速冷冻病理切片检查,如能正确选择合适的手术方法,预后佳良。