糖尿病前期患者的牙周状况研究

目的 研究糖尿病前期患者的牙周状况及特点,指导发现牙周炎高危人群以利于对慢病干预计划的制定.方法 从高血压联盟研究所观察的北京市石景山区一队列人群中,选取血糖正常者88人(血糖正常组)、糖尿病前期患者27例(糖尿病前期组)、血糖控制良好的糖尿病患者58例(血糖控制好组)和血糖控制差的糖尿病患者72例(血糖控制差组)进行牙周临床检查,检查内容包括菌斑指数、探诊深度、出血指数、探诊出血(bleeding on probing,BOP)、临床附着丧失及缺牙数,并应用PCR技术检测其唾液中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、福赛坦纳菌(Tannerella forsythia,Tf)、齿垢密螺旋体(Treponema denticola,Td)、直肠弯曲菌(Campylobacter rectus,Cr)和变黑普氏菌(Prevotella nigrescens,Pn),比较不同血糖状况的4组受检者牙周状况及唾液中牙周致病菌的检出差异.结果 4组受检者探诊深度差异均无统计学意义(P＞0.05).糖尿病前期组的附着丧失[(2.29±1.35) mm]显著低于血糖控制差组[(3.07±1.45) mm] (P=0.04),缺牙数[2.0(7.0)]显著低于血糖控制好组[5.0(9.0),P=O.02]及血糖控制差组[5.0(10.0),P=0.04];糖尿病前期组BOP阳性位点百分比[BOP(+)％][(63.89±20.03)％]显著高于血糖正常组[(54.51±22.29)％,P=0.04]及血糖控制好组[(53.12±21.77)％](P=0.03).糖尿病前期组Pg、Tf的检出率(分别为81.5％、96.3％)均显著高于血糖控制差组(分别为54.2％、76.4％)(P=0.02,P=0.01);糖尿病前期组Pg[1.58(4.75)]及Tf相对含量[5.46(7.77)]均显著高于血糖控制差组[Pg:0.60(1.87),P=0.01;Tf:1.63(3.06),P＜0.01],其Pn相对含量[0.85(1.68)]显著高于血糖正常组[0(1.02),P=0.04].结论 未经干预的糖尿病前期患者牙周致病微生物感染及BOP(+)％重于其他三组,是牙周炎高风险人群.