Raccomandazioni per l’ottimizzazione della fase pre-analitica per una corretta determinazione della glicemia in ambito diabetologico

Riassunto La diminuzione del glucosio nelle provette è tempo-dipendente dopo il prelievo e può causare artificialmente bassi valori di glicemia se la glicolisi non è appropriatamente inibita dall’ uso corretto dell’anticoagulante. In questo lavoro abbiamo fatto una accurata revisione della letteratura sul possibile uso del citrato assieme al sodio EDTA e al sodio fluoruro. Noi concludiamo che, per lo screening e la diagnosi del diabete mellito, incluso il diabete gestazionale, il glucosio dovrebbe essere determinato nel plasma usando la sopra menzionata mistura sia allo stato solido che allo stato liquido (in questo caso deve essere applicato il corretto fattore di conversione numerico). Per la misura del glucosio in pazienti con diabete già diagnosticato per il monitoraggio in follow up, provette con litio eparina possono essere usate ma la separazione del plasma delle essere rapidamente condotta. In alternativa possono essere usate provette per siero con acceleratore della coagulazione e gel separatore.