新型解剖型钛笼可提高终板的支撑强度:基于影像学及生物力学方法

目的 评价新型解剖型钛笼(AA-TMC)在单节段及双节段颈前路椎体次全切植骨融合术(ACCF)中与终板的贴合程度以及对手术节段颈椎生理序列的重建效果.方法 使用12具颈椎尸体标本完成单节段及双节段ACCF手术,使用AA-TMC进行椎体重建.通过X线测量手术前后手术节段高度及角度以评价AA-TMC对手术节段生理序列的重建效果.同时测量术后AA-TMC与终板之间间隙大小以评价AA-TMC与终板的贴合程度.根据美国材料与实验学会F2267脊柱植入物沉陷试验标准对比AA-TMC与传统钛笼在终板支撑强度上的差异,评价AA-TMC在防止钛笼下沉方面的效果.结果 单节段ACCF手术前后节段高度(23.90±2.18 mm vs 24.23±1.13 mm)及角度(11.62±2.67°vs 12.13±0.69°)之间无统计学差异(P>0.05).双节段ACCF手术前后节段高度(42.93±3.51 mm vs 43.04±1.70 mm)及角度(15.63±5.06°vs 16.16±1.05°)之间无统计学差异(P>0.05).AA-TMC与终上下板贴合良好,平均间隙0.37±0.3 mm及0.42±0.28 mm.相比于传统钛笼,单节段及双节段ACCF使用AA-TMC进行椎体重建可显著提高终板支撑强度(单节段ACCF:719.7±5.5 N vs 875.8±5.2 N;双节段ACCF:634.3±5.9 N vs 873±6.1 N),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在单节段及双节段ACCF中使用AA-TMC进行椎体重建可显著提高终板支撑强度,从而有效降低了钛笼下沉发生的可能.并且,使用AA-TMC可有效重建颈椎生理序列.