Envenimation par crapaud commun en France métropolitaine

Les envenimations par les amphibiens anoures sont très rares en France métropolitaine ; nous rapportons l’observation d’une patiente de 20ans sans antécédent, ayant saisi à pleine main un crapaud commun, Bufo bufo ; elle a présenté très rapidement des lésions érythémateuses douloureuses, puis maculo-papuleuses, sans signe systémique. Un avis au centre antipoison et de toxicovigilance a été pris et la guérison a été obtenue en treize jours avec un traitement symptomatique. B. bufo dispose de glandes granuleuses sur toute sa face dorsale, particulièrement dans la région postoculaire (les glandes parotoïdes) contenant un venin riche en amines biogènes et en stéroïdes (bufogénines et bufotoxines). La littérature mentionne des cas de kératites sévères en cas de projections oculaires, mais aussi des cas de cardiotoxicité mortelle de type « digitalique-like » en cas d’ingestion d’extraits de bufonidés (soupe, œufs, poudres à visée aphrodisiaque). Un traitement par Fab’2 antigitalique a été proposé lors de ces envenimations. Nous n’avons pas retrouvé de publication de cas cutanés similaires chez l’homme. Il existe d’autres anoures (Dendrobatidés : Phyllobates) dans le Nouveau Monde responsable de tableaux cliniques mortels.