Intérêt du Fibroscan et des marqueurs biologiques de la fibrose hépatique, chez des Sénégalais porteurs chroniques du virus de l’hépatite B faiblement réplicatifs

Introduction L’infection par le virus de l’hepatite B (VHB) est la cause la plus frequente d’hepatopathies aigue et chronique dans le monde. Les patients avec une charge virale faible et des transaminases normales ont un moindre risque d’evolution vers la fibrose. Nous avons determine la proportion de patients porteurs chroniques du VHB sans cytolyse a faible replication virale, ne repondant pas aux criteres de traitement antiviral fondes sur les recommandations occidentales; necessitant neanmoins un traitement sur la base d’une fibrose significative au FibroScan ® . Patients et methodes Il s’agit d’une etude prospective transversale entre mars 2013 et novembre 2014 dans 3 hopitaux de la region de Thies. Etait inclus tout patient VHB+ ≥ 18 ans, avec des transaminases normales ( ® etait realise chez tous les patients. Les scores APRI et FIB-4 etaient calcules. Resultats Au total, 395 patients ont ete evalues, dont 94 repondaient aux criteres d’inclusion (53 % sexe masculin). La valeur moyenne du Fibroscan ® etait de 5,64 ± 1,72 kPa avec 17 patients (18,08 %) qui avait une fibrose u003e 7 kPa. Pour eliminer une fibrose significative (FS  Conclusion Une bonne partie des patients infectes par le VHB avec des ALAT normales et une faible charge virale ont une maladie hepatique active. Les deux scores biologiques FIB-4 et APRI sont utiles pour identifier les personnes sans fibrose significative avec une bonne VPN u003e 81 %.