Derivados canabinóides e o tratamento farmacológico da dor

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As propriedades medicinais da Cannabis sativa tem sido relatadas por muitos seculos para o tratamento de diversos disturbios e, mais recentemente, para o tratamento da dor. O objetivo deste estudo foi revisar os principais avancos na farmacologia do sistema endocanabinoide e no potencial uso terapeutico de alguns compostos canabinoides no tratamento de diversas formas de dor. CONTEUDO: Foi realizada uma busca nos bancos de dados Pubmed, Scielo e Lilacs, identificando-se estudos e revisoes da literatura sobre a farmacologia e o uso terapeutico de substâncias canabinoides em dor. Nessa busca foram utilizadas as seguintes palavras-chaves: Cannabis sativa, tetra-hidrocanabinol, canabidiol, sativex®, cannador®, canabinoides, endocanabinoide, dor e dor neuropatica. Os canabinoides sinteticos e os extratos de Cannabis sativa apresentaram efeito analgesico em diversos ensaios clinicos, sugerindo um potencial papel no tratamento da dor, em particular naquela de origem neuropatica. Os canabinoides sinteticos e os extratos de Cannabis sativatambem apresentaram efeitos ansioliticos quando usados como adjuvantes no tratamento da dor no câncer, na artrite reumatoide e na esclerose multipla. Porem, efeitos adversos significativos, como euforia, depressao e sedacao limitam o uso clinico desses agentes canabinoides. CONCLUSAO: Um melhor conhecimento sobre a farmacologia do sistema endocanabinoide, juntamente com os resultados dos estudos envolvendo o tratamento da dor com substâncias de natureza canabinoide, podem ser de grande valor para o desenvolvimento de farmacos que permitam um avanco significativo na terapeutica de pacientes portadores de sindromes dolorosas, em particular nos casos de dificil controle. Porem, mais estudos sao necessarios para confirmar esses resultados e determinar a seguranca desses compostos.