Profils des réponses IgG dirigées contre CSP, GLURP et LSA-3NR2 dans le paludisme urbain à Dakar : influence sur l’hémoglobinémie et les parasitémies circulantes

Plusieurs candidats vaccins contre le paludisme à Plasmodium falciparum sont à diverses phases d’essais cliniques en zone rurale à forte endémicité palustre. Très peu d’études ont concerné les grandes villes. L’urbanisation rapide des populations africaines requiert la poursuite des investigations concernant le paludisme dans ces villes. Cette étude a consisté en une évaluation par ELISA des taux d’IgG dirigées contre les antigènes CSP, LSA-3NR2 et GLURP de P. falciparum. Elle a été faite chez 144 patients dakarois consultant pour un accès palustre (non aggravé). L’âge moyen était de 15 ans (4-65). Les patients étaient répartis en 59 adultes (< 15 ans) et 85 enfants (≤ 15 ans). Les parasitémies allant de 0,01 à 15 %, n’étaient pas variables suivant l’âge contrairement aux taux d’hémoglobine (4,5-16,6 g/dl) plus faibles chez les enfants (p < 0,01). Au plan immunologique, GLURP et CSP étaient plus reconnus que LSA- 3NR2. Les taux d’IgG anti-GLURP et anti-CSP sont apparus discriminants suivant l’âge avec globalement une corrélation positive (rho= 0,32; p < 0,001). Seuls les niveaux d’IgG anti-GLURP étaient associés aux faibles parasitémies (≤ 1 %) et aux taux élevés d’hémoglobinémie (≥ 11 g/dl), surtout chez les adultes (p < 0,001). Dans une analyse de régression multiple, aucune des réponses contre les antigènes testés n’a été associée aux parasitémies. Nos résultats montrent l’implication des IgG anti-GLURP dans l’immunité humorale antiparasitaire. L’apport de ce travail est d’avoir contribué à déterminer des niveaux d’IgG pouvant servir de biomarqueurs du statut clinique dans le paludisme urbain.