Expression de PD-L1 et réponse immunitaire chez les personnes vivant avec le VIH atteintes d’un cancer bronchique

Introduction Le pronostic du cancer bronchique non a petites cellules (CBNPC) est sombre chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH). Des avancees therapeutiques ont ete faites dans la population generale en termes d’immunotherapie ciblant notamment le checkpoint immunitaire PD-1/PD-L1. Nous avons etudie l’expression des biomarqueurs associes a ce checkpoint chez les PVVIH atteints d’un CBNPC. Methodes Les donnees etaient issues de patients PVVIH ayant un CBNPC, de tout stade, diagnostique consecutivement entre 1996 et 2014, ayant une biopsie disponible. L’expression tumorale de PD-L1 etait analysee en immunohistochimie par 2 anticorps (clone E1L3 N, Cell Signaling et clone 5H1, L Chen, Yale University) ainsi que celles de CD3 (clone SP7), CD4 (1F6), CD8 (C8/144b please provide the external repository name for the object ), CD20 (L26), CD163 (10D6) et MPO (59A5 [WM1]). Le score utilise etait le % de cellules positives/surface. Pour PD-L1, le marquage etait considere positif lorsque le % de cellules tumorales positives etait superieur a 5 %. Ces resultats ont ete compares a ceux d’une population de 54 patients atteints de CBNPC non-VIH. Resultats Trente-quatre biopsies etaient disponibles dont 44,1 % chirurgicales. Il y avait 88,2 % d’hommes, avec un âge median de 51,1 ans, et 76,5 % d’adenocarcinomes. Six pour cent etaient mutes EGFR , et 8,8 % mutes KRAS . Le taux median de CD4 etait de 480/μL (86–1120) et 64 % avaient une charge virale indetectable. Six tumeurs (17,6 %) presentaient une expression de PD-L1 avec l’anticorps de Cell Signaling, et 3 (8,8 %) avec celui de L. Chen. La comparaison des PVVIH et des non-VIH ne montrait aucune difference d’expression de PD-L1 entre ces 2 populations, pour les 2 anticorps ( p  = 0,41 et p  = 0,54) mais il existait une infiltration plus importante en CD8, CD20 et CD163 chez les PVVIH ( Tableau 1 ). Conclusion Les CBNPC des PVVIH avaient un infiltrat plus important en CD8, CD20 et CD163 que les non-VIH mais exprimaient PD-L1 de la meme facon. Ceci suggere la possibilite de realiser des essais evaluant les immunotherapies dans cette population.