Les adénomes à prolactine à Yaoundé : étude analytique de 36 cas consécutifs suivis dans le service de médecine interne de l'Hôpital de Yaoundé de 1990 à 1996

II s'agit de l'analyse de 36 cas de malades presentant des adenomes a prolactine, suivis consecutivement dans le service de medecine de l'hopital de Yaounde. Le diagnostic est base sur la presence de signes neuro-ophtalmologiques, gynecologiques et sexuels, associes au dosage de la prolactinemie, de la testosteronemie totale, de l'oestrogene (des hormones) folliculine et luteotropine hypophysaires; puis de la radio de la selle turcique, de la tomodensitometrie (24 patients) et, si possible, de l'image par resonance magnetique (2 patients). Quatre malades masculins presentent des macroprolactinomes, 20 malades, essentiellement des femmes, ont des microprolactinomes. Parmi les 4 hommes, 2 ont beneficie de l'exerese par voie transphenoidale, a Paris. Tous les autres sont sous bromocriptine avec bonne evolution fonctionnelle des signes neuro-ophtalmologiques; quelques malades n'ont pas de reponse satisfaisante, probablement par resistance a la bromocriptine ; un certain nombre ont ete perdus de vue. Le but de l'etude est de relever les problemes poses par cette pathologie au Cameroun qui sont essentiellement d'ordre materiel; les bilans biologiques et morphologiques coutent cher, la couverture sociale est inexistante. L'indication chirurgicale, quand elle est posee, oblige a une evacuation sanitaire a l'etranger Cependant les proprietes antisecretoires et antiproliferatives de la bromocriptine offrent a cette molecule une alternative tres utile au Cameroun, meme en cas d'indication chirurgicale.