Posturothérapie : résultats monocentrique à 2 ans dans le traitement des calculs caliciels de moins de 5 mm

Objectifs La lithotripsie extra corporelle (LEC) et l’ureteroscopie souple (URSS) pour calculs renaux peuvent laisser des fragments residuels caliciels. Nous avons mis en place dans notre centre depuis 2 ans la posturotherapie pour les calculs/fragments de moins de 5 mm. Nous rapportons notre experience monocentrique de posturotherapie avec 2 ans de recul. Methodes Quarante-deux patients, âges de 30 a 75 ans, ayant des calculs caliciels inferieurs ou moyens de moins de 5 mm, residuels apres URSS/LEC ont ete inclus de mai 2013 a mai 2015. Le protocole defini de posturotherapie etait : 4 seances minimum de posturotherapie a 15 jours d intervalle. Chaque seance etait composee de kinesitherapie (15 min en proclive de 30° avec vibration lombaire homolaterale) associee a une hyperdiurese (1 L de boisson 1 h avant) Les patients etaient revus en consultation un mois apres la derniere seance avec ASP et echographie. Resultats Cent quarante seances ont ete realisees entre mai 2013 et mai 2015. Les patients inclus etaient comparables pour le nombre, la taille des calculs et leurs traitements urologiques anterieurs. A deux ans, 48 (34 %) des seances ont abouti a l’elimination complete des calculs sachant que tous les patients n’ont pas encore ete revus en consultation a ce jour. Aucune seance n’a du etre interrompue pour mauvaise tolerance. Neuf pour cent (4/42) des patients ont presente une colique nephretique pour lesquelles un traitement ambulatoire a suffit ; aucune autre complication, ni effets secondaires. Cette technique n’a necessite ni hospitalisation, ni anesthesie (locale ou generale). Conclusion La posturotherapie a ete une technique non invasive, non morbide et bien toleree. Elle pourrait etre une prise en charge complementaire des fragments residuels apres URSS ou LEC, voire des calculs asymptomatiques de moins de 5 mm.