Le sous-type histologique des carcinomes tubulo-papillaires ne modifie pas les résultats oncologiques après néphrectomie partielle

Objectifs L’objectif de notre etude a ete d’evaluer les resultats oncologiques de la nephrectomie partielle pour les carcinomes tubulo-papillaires (CTP) du rein et de determiner si le sous-type histologique pouvait etre un facteur de risque de recidive, de progression ou de deces par cancer. Methodes Nous avons conduit une etude multicentrique internationale impliquant le reseau francais de recherche sur les tumeurs du rein uroCCR et 5 equipes internationales. Les donnees de tous les patients traites par nephrectomie partielle entre 2004 et 2014 pour un CTP ont ete analysees. Les patients presentant un CTP dont le sous-type n’etait pas precise ont ete exclus de l’etude. Nous avons compare les caracteres clinico-pathologiques des deux groupes par des tests de Chi 2 et de Student. Les survies ont ete analysees par la methode de Kaplan-Meier. Resultats Nous avons inclus 486 patients dont 369 (76 %) CTP de type 1 et 117 (24 %) CTP de type 2. La taille tumorale mediane etait de 3,3 cm (0,6–15). Le stade tumoral etait pT1, pT2 et pT3 dans respectivement 445 (91,6 %), 19 (3,9 %) et 22 (4,5 %) cas. Apres un suivi moyen de 35 (1–120) mois, 12 (1,5 %) patients ont presente une recidive locale, 8 (1,6 %) ont eu une progression metastatique et 7 (1,4 %) sont decedes de leur cancer. Les survies sans cancer et specifique a 3 ans etaient respectivement de 96,5 % et 98,4 % pour les CTP de type 1 et de 95,1 % et 97,3 % pour les CTP de type 2 ( p = 0,894). Seul le stade T superieur a pT1 etait un facteur de risque de recidive et/ou progression (HR : 3,5 ; p = 0,03). Conclusion Dans cette population selectionnee de CTP localises, le sous-type histologique n’a pas d’influence sur les resultats oncologiques apres nephrectomie partielle.