Parasomnies et syndrome d’apnée du sommeil de l’adulte

Objectif Notre objectif est de decrire des patients dont les parasomnies sont aggraves par le SAS et l’impact sur les parasomnies du traitement du SAS. Methodes Les patients adresses au centre du sommeil pour parasomnies ont ete explores par Video-Polysomnographie. Resultats Nous avons inclus 5 patients enregistres entre avril 2015 et fevrier 2016. Quatre patients avaient des antecedents de parasomnies dans l’adolescence (2 somniloquies, 1 somnambulisme, 1 eveil confusionnel et terreur nocturnes) et 2 avaient un enfant avec des somniloquies. Un patient avait une toxicomanie sous methadone et une narcolepsie de type 1 et un patient avait une insuffisance cardiaque systolique. Trois patients presentaient des reveils confusionnels (dont 2 avec hetero agressivite), 1 du somnambulisme et 1 un episode d’activite onirique avec massage du pied enregistre dans notre service pendant une nuit sans la pression positive continue (PPC). Il y avait 4 SAS severe et 1 SAS modere (indice d’apnee/hypopnee respectif : 87/h, 53/h, 48/h, 39/h, 17/h). Trois patients avaient un SAS mixte et 2 obstructif. Un patient avait une respiration periodique de Sheynes-Stokes. Quatre patients ont ete traites par PPC et un par orthese d’avancee mandibulaire. Sous PPC, deux patients ont ete tres ameliores, un moderement ameliore et un n’a pas supporte la PPC. Conclusion Les parasomnies ne sont pas rares et peuvent persister a l’âge adulte. La persistance ou recrudescence de parasomnies a l’âge adulte peut etre favorisee par un SAS dont le traitement peut ameliorer les parasomnies.