Manejo laparoscópico de la estenosis uretero-ileal con seguimiento a largo plazo

espanolOBJETIVO: El objetivo de este articulo es la descripcion de la tecnica laparoscopica para el tratamiento de las estenosis uretero-ileales tras la cistectomia radical y analizar nuestra serie a largo plazo. METODOS: Se realizo una revision retrospectiva de los pacientes tratados laparoscopicamente de EUI tras cistectomia radical desde el Enero de 2011 (ano en el que se implemento la tecnica) hasta Marzo de 2017. Se tomaron los datos perioperatorios y se clasificaron segun la graduacion Clavien-Dindo. Asimismo se describio la tecnica quirurgica y se realizo un busqueda en la literatura del tema. RESULTADOS: Diez pacientes con EUI fueron tratados laparoscopicamente realizando un total de 11 cirugias. La perdida sanguinea intraoperatoria media fue de 180 ml. No hubo conversion a cirugia abierta. La estancia hospitalaria media fue 10 dias (4-23). Las complicaciones postoperatorias tempranas fueron Clavien-Dindo I y II e incluyen dos fugas limitadas de la anastomosis, una linforrea, un ileo paralitico y un descenso accidental de cateter ureteral. La media de seguimiento de los pacientes fue 56 meses (rango 12-179). Hasta el momento no se observaron complicaciones tardias. CONCLUSIONES: El tratamiento laparoscopico de las EUI es seguro, factible y eficaz segun nuestra experiencia con seguimiento de casi 5 anos. EnglishOBJECTIVE: To describe the laparoscopic approach for uretero-ileal anastomosis strictures and to analyse our long term series. METHODS: A retrospective review was performed evaluating our series of patients with benign uretero-ileal anastomosis strictures treated laparoscopically from 2011 to 2017. Demographics and perioperative data were obtained and analyzed. Complications were described with the Clavien-Dindo classification. The surgical technique was described and a literature review was performed. RESULTS: Eleven procedures were performed in ten patients. Mean blood loss was 180 ml. All the operations were performed laparoscopically without conversion. Mean hospital stay was 10 days (4-23). Early complications were Clavien-Dindo I y II: Two cases of limited anastomosis leakage, one lymphorrea, one paralitic ileum and one accidental descent of the ureteral catheter . Mean follow-up was 56 months (12-179) No late complications have been described. CONCLUSION: Based on our series with 5 year follow up, the laparoscopic approach for uretero-ileal anastomosis strictures is feasible and safe.