Le Caractère Hors Tour Du Greffon N’impacte Pas Sur Les Résultats De La Transplantation Hépatique : Évaluation Monocentrique

Analyser les résultats de la transplantation hépatique (TH) selon l’attribution au tour (T) ou hors tour (HT, greffons refusés par ≥ 5 équipes). De 2011 à 2015, 249 premières TH électives, non combinées ont été analysées rétrospectivement : groupe T = 185 (74,2 %) et groupe HT = 64 (25 %) avant et après score de propension (PSM). Les greffons HT étaient plus âgés (p < 0,001), avaient un ET-Donor Risk Index plus élevé (p < 0,001), et une durée d’ischémie froide plus longue (p < 0,001). Comparés au groupe T, les receveurs de greffons HT avaient un score MELD plus faible (p < 0,001), étaient plus souvent à domicile (p < 0,001), et avaient majoritairement un CHC (p < 0,001). Les receveurs du groupe HT étaient moins souvent transfusés (p = 0,01) et leurs séjours en USI plus courts (p = 0,003). Les taux de dysfonction précoce, de non-fonction primaire du greffon, de re-TH, de complications graves (Clavien), de mortalité à 3 mois, de survie du greffon et des malades à 1 et 3 ans étaient superposables entre les 2 groupes. Tous ces résultats étaient maintenus après PSM. Les greffons HT donnent des résultats identiques aux greffons attribués au tour. Ces résultats contre-intuitifs doivent être confirmés sur des effectifs plus larges.