L’impact de l’IMC et de l’HbA1c sur le contrôle glycémique après traitement par insuline Faster Aspart chez des patients diabétiques de type 1

Objectifs L’etude ONSET 1 est une etude randomisee de 26 semaines ayant evalue l’efficacite et la tolerance de l’insuline Faster Aspart (FIA) vs l’insuline Aspart (ASP) chez des patients diabetiques de type 1, randomises selon un schema 1 :1 :1 : FIA (n = 381) et IASP (n = 380) au moment du repas en double aveugle ou FIA en ouvert apres le repas (n = 382) associes a l’insuline detemir. Cette analyse post-hoc a evalue l’impact de l’IMC et du taux d’HbA1c initiaux sur le controle glycemique obtenu par FIA ou IASP au moment du repas. Patients et methodes L’analyse a ete realisee sur trois sous-groupes d’IMC ( : Resultats Sur la totalite de la population de l’etude, la non-inferiorite (seuil : 0,4 %) sur la variation de l’HbA1c a ete confirmee (difference estimee entre les traitements DET : −0,15 % [−0,23 ; − 0,07]). Il en est de meme pour les sous-groupes d’IMC (DET : −0,16 ; −0,15 et −0,12, respectivement) et d’HbA1c (DET : − 0,15 ; −0,23 ; −0,08, respectivement) analyses. Aucune difference n’a ete observee pour les episodes d’hypoglycemie severe ou confirmee. La dose journaliere totale d’insuline etait comparable pour les differents sous-groupes d’HbA1c et d’IMC (excepte en cas d’IMC initial > 30 kg/m2 ou la dose etait significativement plus faible avec FIA). Discussion La difference entre les traitements par FIA ou IASP en termes de controle glycemique chez les diabetiques de type 1 n’est pas impactee par le niveau initial d’IMC ou d’HbA1c.