Le 1,5-anhydroglucitol (1,5-AG) est corrélé à la glycémie post-prandiale chez les diabétiques de type 1 indépendamment de la réduction de l’HbA1c

Objectifs Le 1,5-anhydoglucitol (1,5-AG) serique diminue lors d’hyperglycemie (> 180 mg/dL), marqueur du controle de la glycemie post-prandiale (GPP) pendant les 1 a 2 semaines precedentes pourrait etre un marqueur du controle glycemique global. Ceci a ete evalue dans une analyse post-hoc de l’etude ONSET1, etude randomisee de phase III evaluant l’insuline Faster Aspart (FIA) vs l’insuline Aspart (IASP) chez des patients DT1 mis pendant 26 semaines sous FIA ou IASP au moment du repas (MT) en double aveugle ou FIA en ouvert 20 minutes apres le repas (PT) associes a l’insuline detemir. Methodologie Les donnees de 990 patients ont ete poolees afin d’etudier la correlation entre les valeurs absolues de 1,5-AG et la GPP a 2 heures a partir des profils glycemiques en automesure (7-9-7 points) a S26 en fonction du taux d’HbA1c ( Resultats Le critere principal etait la variation d’HbA1c depuis l’inclusion (difference estimee entre les traitements [DET] [IC95 %] : MT FIA vs. IASP −0,15 % [−0,23 ; −0,07] ; PT FIA vs. IASP 0,04 % [−0,04 ; 0,12]). Les differences en termes de controle glycemique correspondent aux variations du 1,5-AG depuis l’inclusion (DET [IC95 %] : MT FIA vs. IASP 0,50 μg/mL [0,24 ; 0,76] ; PT FIA vs. IASP −0,16 μg/mL [−0,42 ; 0,10]). Une correlation a ete etablie entre le 1,5-AG et GPP a 2 h chez les patients avec un taux d’HbA1c  Discussion Ces resultats confirment l’interet du 1,5-AG en tant que marqueur du controle glycemique a court terme independamment de la reponse sur l’HbA1c.