Non-conformité des instaurations de traitements antipsychotiques à action prolongée : une carte à jouer pour le pharmacien clinicien

Resume Introduction L’avenement des antipsychotiques a action prolongee (APAP) a permis de diminuer les rechutes en ameliorant l’observance des patients schizophrenes. L’obtention d’une reponse therapeutique optimale est dependante du respect de l’Autorisation de mise sur le marche (AMM). Materiels et methode Une evaluation des pratiques de prescription des APAP a ete effectuee avec pour objectif d’apprecier leur adequation avec les modalites de prescription de l’AMM et la mise en place d’actions correctives. Une etude observationnelle des dossiers informatises des patients hospitalises ayant eu une prescription d’APAP sur une periode de deux mois a ete realisee. La grille de recueil comportait les caracteristiques du patient et de la prescription (APAP et premedication orale). Resultats Cent treize prescriptions ont ete analysees pour 103 patients. Les schemas d’instauration de traitement et des posologies d’entretien sont respectes : 5 % et 2 % de non-conformite (NC). La stabilisation prealable par un traitement oral ainsi que son maintien en debut de traitement sont NC dans 20 % et 14 % des cas. Par ailleurs, 19 % des prescriptions ont necessite une reprise de la voie orale en cours de traitement et 15 % des frequences d’administration prescrites sont NC. Conclusion Les resultats de cette enquete montrent donc que les modalites d’instauration de traitements par un APAP sont frequemment non respectees. Des actions correctrices (guide de prescription des APAP) ont ete mises en œuvre pour ameliorer ces chiffres.