Pratiques de réhabilitation cognitive dans la sclérose en plaques : état des lieux en région Hauts de France

Introduction Les troubles cognitifs dans la sclerose en plaques (SEP) sont frequents et ont des repercussions dans les activites quotidiennes et sur la qualite de vie (Chiaravaolloti et al., 2008). Objectifs Faire un etat des lieux des pratiques reeducatives cognitives aupres des patients atteints de SEP dans la region Hauts de France. Methodes Au total, 295 patients repondaient a un questionnaire en ligne ou en version papier evaluant l’intensite de leur plainte cognitive sur une echelle de Likert en 5 points et recensant la prise en charge de leur sphere cognitive. Soixante professionnels de la cognition (orthophonistes, psychologues et neuropsychologues) repondaient a un questionnaire en ligne investiguant differents aspects de leurs pratiques cliniques lors de la prise en charge de patients SEP ainsi que les difficultes rencontrees face a ce groupe. Resultats Au total, 99 % des patients rapportaient une plainte cognitive dont 66,4 % d’intensite moderee a importante. Pourtant seuls 27 %, comprenant 15 % de la population active, beneficient d’une reeducation. Au total, 54 % des professionnels se declaraient en difficulte dans la prise en charge des patients SEP, notamment en regard du manque d’outils specifiques, et des difficultes de suivi a long terme. Les prescripteurs sont varies et l’evaluation neuropsychologique n’est pas toujours effectuee au prealable. Discussion Cette etude objective : des lacunes dans la prise en charge cognitive dans la SEP ; la necessite de developper des outils specifiques et ecologiques ; la necessite de hierarchiser de facon plus claire le parcours du patient. Conclusion La prise en charge reeducative des troubles cognitifs des patients atteints de SEP est un des enjeux majeurs des prochaines etudes de neuropsychologie de la SEP.