El sobrecrecimiento bacteriano de intestino delgado es una entidad frecuente tras gastrectomía, pero con escasa relevancia en el estado nutricional

Resumen Antecedentes La evidencia disponible que evalua el impacto de la presencia de sobrecrecimiento bacteriano de intestino delgado (SIBO) despues de una gastrectomia es escasa. Objetivos Evaluar la frecuencia de SIBO tras gastrectomia y su asociacion con malnutricion. Describir las lineas antibioticas necesarias para su correccion y si mejora el estado nutricional. Material y metodos Estudio de cohortes prospectivo en el ambito de la Agencia Sanitaria Costa del Sol desde 2012 hasta 2015. Se realizo test del aliento en hidrogeno y en metano espirado con sobrecarga oral de glucosa. Recogida de variables demograficas y valoracion nutricional, basal y al mes del tratamiento eficaz del SIBO. Se evaluaron las pautas antibioticas y el numero de tratamientos. Resultados Se analizaron 60 pacientes gastrectomizados, 58,3%varones. Se realizo un subanalisis de la curva a los 45 min para minimizar los posibles falsos positivos con una frecuencia de SIBO del 61,6%. En presencia de SIBO, se observo una tendencia no significativa a presentar un menor IMC. Tras el tratamiento con rifaximina, el SIBO permanecio positivo en el 94,6% y tras metronidazol, en el 85,7%. El multifracaso de la terapia antibiotica fue de 67,6%. No hay cambios estadisticamente significativos en parametros nutricionales despues del tratamiento. Conclusiones El SIBO esta presente en el 61,6% de los pacientes gastrectomizados, sin que se demuestre asociacion con el deterioro nutricional. Rifaximina y metronidazol son escasamente efectivos en la erradicacion del SIBO. Cuando este se consigue, el efecto sobre la malnutricion es escaso, pudiendo correlacionarse con otros factores.