MARCADORES ELECTROENCEFALOGRÁFICOS Y FENOTIPO COGNITIVO EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

Contexto: La Enfermedad de Parkinson (EP) se caracteriza por un conjunto heterogeneo de sintomas no motores que afectan la calidad de vida de pacientes y cuidadores. El deterioro cognitivo se presenta desde etapas tempranas y constituye un factor de riesgo de demencia. Multiples estudios electroencefalograficos (EEG) apuntan a cambios especificos en la actividad cerebral relacionados con la progresion y el fenotipo cognitivo de la enfermedad. Sin embargo, no esta claro que medidas electrofisiologicas son mas utiles como marcadores biologicos. Objetivo: Sintetizar la evidencia cientifica que determina las relaciones entre el EEG en reposo y el perfil cognitivo en la EP. Metodos: Se desarrollo una revision sistematica mediante una busqueda en las bases de datos MEDLINE y Embase. Se incluyeron estudios en humanos con EP, en los que se especificase el estatus cognitivo, y se hubiese efectuado el analisis cuantitativo del EEG (qEEG) en reposo. Resultados: Se seleccionaron 36 articulos originales, encontrando tres grupos de medidas: analisis espectrales, conectividad funcional (CF), y metodos no-lineales. Todas las medidas diferenciaron los pacientes de los controles sanos (CS), indicando una relacion directa con caracteristicas fisiopatologicas y clinicas de la EP. Las medidas de analisis espectral mostraron correlaciones con el perfil neuropsicologico y/o capacidad predictiva para el pronostico cognitivo de la enfermedad. Las medidas de conectividad demostraron sensibilidad a diversas intervenciones terapeuticas, aunque se encontro evidencia escasa acerca de su relacion con variables cognitivas. Conclusiones: Las medidas obtenidas del qEEG en reposo configuran instrumentos costo-efectivos utiles como potenciales biomarcadores de la EP y sus manifestaciones cognitivas.