Corps étranger inhabituel transfixiant de la face : une approche chirurgicale multidisciplinaire

Resume Introduction Les traumatismes cervico-faciaux par corps etrangers transfixiants sont rares et associes a un risque important de lesions vasculo-nerveuses. Ils necessitent une prise en charge chirurgicale pluridisciplinaire. Observations Ce travail rapporte le cas d’un homme de 20 ans, empale par un morceau de bois, et la strategie adoptee pour extraire le corps etranger sans causer de lesions irreversibles. Le projectile traverse la fosse infra temporale, avec un point d’entree sous l’œil droit et un orifice de sortie au niveau cervical au contact de l’artere carotide interne gauche. La localisation du corps etranger implique une strategie chirurgicale adaptee. L’artere carotide interne est controlee afin de suivre le projectile jusqu’a son entree dans la base du crâne. La proximite avec l’œil et les vaisseaux jugulo-carotidiens ainsi que le trajet facial profond necessite l’intervention des radiologues interventionnels, de chirurgiens cervico-faciaux, vasculaires et ophtalmologistes. Discussion La localisation du corps etranger, determinee de facon precise en preoperatoire, justifie la presence d’une equipe multidisciplinaire en vue d’une extraction rapide, qui limite le risque de lesion surajoutee. A 6 mois de suivi, le patient ne souffre d’aucune sequelle de son traumatisme facial.