OCCl o35 - Mesiodente impactado na linha meia da maxila e assoalho da fossa nasal: caso clínico

Os dentes supranumerarios definem-se como aqueles formados alem da denticao normal podendo apresentar-se erupcionados ou impactados. A localizacao mais frequente e na regiao anterior da maxila com maior prevalencia na denticao permanente. O diagnostico e tratamento precoce sao importantes para evitar futuras complicacoes. A remocao deve ser bem planejada para evitar danos aos dentes permanentes ou germes dentarios. O objetivo de este trabalho foi descrever o diagnostico e tratamento realizado de mesiodente em crianca de nove anos de idade. Paciente de sexo feminino, residente em Aracatuba e assistida na clinica da especializacao em odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Aracatuba/UNESP para tratamento de mordida cruzada unilateral lado esquerdo. Clinicamente apresenta freio vestibular espesso e de insercao baixa, sem diastema entre os dentes centrais superiores (11-21). Na radiografia panorâmica observou-se presenca de dente supranumerario entre os dentes 11 e 21, com coroa de formato conica voltada para regiao posterior. A tomografia computorizada de cone invertido mostrou que a coroa do dente estava localizada no assoalho da fossa nasal e o apice radicular voltada para vestibular entre as raizes dos incisivos centrais superiores (11-21). O diagnostico clinico foi de mesiodente. O tratamento proposto foi a extracao do mesiodente realizando duas incisoes relaxantes na distal do 11 e 21 por vestibular. Foi usado cinzel para remocao de tecido osseo com o fim de evitar dano nas raizes dos dentes permanentes. Posteriormente o dente foi luxado e extraido, a loja cirurgica curetada e irrigada, e suturada com pontos interrompidos. Concluiu-se que a presenca do mesiodente impactado pode nao estar acompanhada por sintomas ou sinais clinicos. O exito no tratamento dependente da realizacao da tomografia para determinar a posicao e relacao do mesiodente com as estruturas circunjacentes e um planejamento adequado e necessario para cada caso. Descritores: Dente Supranumerario; Dente Impactado; Exodontia; Mesiodente.