Bilan 2017 de l’entreposage des PSL dans quatre blocs chirurgicaux du CHU de Montpellier

L’application de l’arrete du 10 octobre 2007 fixant les conditions relatives a l’entreposage des produits sanguins labiles dans les services des etablissements de sante est effective depuis 2008 dans quatre blocs chirurgicaux du CHU de Montpellier : bloc de chirurgie pediatrique, chirurgie thoracique et cardiovasculaire, neurochirugie et chirurgie digestive. Le bilan 2017 montre que le nombre de CGR entreposes s’eleve a 1320 en 2017 pour 624 prescriptions. La moyenne est d’un CGR entrepose par prescription pour le bloc de pediatrie et de trois pour celui de chirurgie digestive. Le temps moyen de retour des PSL non utilises a l’EFS est compris entre 5 et 6 h. Le nombre de CGR repris par l’EFS est de 756 CGR soit un taux de reprise de 57,3 %. Le nombre de CGR detruits est de 14 soit un taux de destruction de 1,06 %. La repartition des groupes ABO est la suivante : 49,0 % O, 44,2 % A, 5,2 % B, 1,6 % AB. La prescription de CGR pour entreposage semble utilisee a bon escient par les prescripteurs du CHU de Montpellier. Les CGR non transfuses sont pour la plupart repris par l’EFS montrant l’efficacite du conditionnement et du respect des temperatures de conservation. La repartition des groupes ABO des CGR entreposes est en adequation avec celle de la population generale. Les risques identifies portent principalement sur l’ouverture du conditionnement ou la desolidarisation de l’enregistreur de temperature et des PSL sans utilisation des CGR et sur le delai de retour du conditionnement a l’EFS qui doit etre effectue obligatoirement a la sortie du bloc du patient. En conclusion L’entreposage prend tout son sens dans la delivrance de CGR iso-groupe et permet d’eviter la consommation dans l’urgence de CGR de groupe O et de diminuer le recours a un eventuel depot de sang. Ainsi, cette pratique permet d’assurer une securite transfusionnelle optimale pour les patients subissant une intervention a risque hemorragique eleve.