Cancers du côlon : prise en charge moléculaire

Le démembrement moléculaire des cancers et en particulier des cancers colorectaux conduit à des prises en charge de plus en plus adaptées et de plus en plus complexes. Ce démembrement a abouti à de nombreuses classifications et finalement à une classification moléculaire consensuelle en 2015. Cette classification consensuelle reste pour l’instant non utilisable au quotidien. Plusieurs facteurs moléculaires (statut MSS/MSI, statut BRAF, statut RAS) sont désormais indispensables à la prise en charge du cancer colorectal que ce soit en situation adjuvante ou métastatique. D’autres facteurs tels que le statut HER2 et l’expression de mir-31-3p sont régulièrement pris en compte au cas par cas. L’étude des profils de méthy-lation pourrait être une voie d’avenir pour déterminer des facteurs pronostiques et prédictifs, améliorer la classification des différents sous-groupes de cancers et améliorer in fine la prise en charge thérapeutique.