Facteurs Prédictifs De Sortie De Surveillance Active, Étude D’une Cohorte Prospective

Déterminer des critères, à l’inclusion, permettant de prédire une sortie anticipée de surveillance active (SA). Notre cohorte prospective, monocentrique était composée de 261 patients majoritairement afro-antillais, ayant un cancer de prostate de très faible ou faible risque inclus dans un protocole de SA entre 2005 et 2018. Nous avons étudié, en analyse multivariée, l’influence de l’âge, du stade clinique, d’anomalie(s) à l’IRM et de la densité du PSA, sur le délai de sortie de SA des patients. L’analyse descriptive de notre population est résumée dans le Tableau 1. La Fig. 1 représente la courbe de survie avant sortie de SA. À 2,5, 5 et 10 ans, la proportion de patients demeurant en SA était respectivement de 69,4 %, 45,6 % et 23,3 %. En analyse multivariée, la densité du PSA (p = 0,02) était un facteur de risque indépendant de sortie de surveillance active mais pas l’âge (p = 0,09), le stade clinique (p = 0,24) ou l’IRM (p 0,54). Avec un cut-off calculé de 0,15 ng/mL/mL, le risque de progression tumorale était augmenté avec un hazard ratio de 1,62 [IC : 1,15–2,28] (Tableau 2). La densité du PSA est le seul facteur prédictif à l’inclusion d’une sortie anticipée de surveillance active dans notre population afro-antillaise. Une densité de PSA ≥ 0,15 présage d’une plus rapide évolution tumorale.