Terapia hormonal para agresores sexuales con desórdenes parafílicos

La ocurrencia de casos de pedofilia ha motivado que se evalue la implementacion de la castracion quimica mediante la terapia hormonal. El objetivo de esta revision es evaluar los efectos de la terapia con antiandrogenos en agresores sexuales y con desordenes parafilicos. Se buscaron revisiones sistematicas y guias de practica clinica sobre la terapia con anti-androgenos. Se seleccionaron dos revisiones sistematicas y una guia de practica clinica cuya evidencia corresponde a reportes de casos y estudios observacionales. El desenlace primario, recaidas sexuales, solo ha sido evaluado en dos estudios comparativos con medroxiprogesterona. El numero pequeno de participantes y el alto porcentaje de abandonos no permiten sacar conclusiones en cuanto a la eficacia. Se reportaron efectos adversos frecuentes. La evidencia disponible es escasa y de baja calidad sobre la eficacia de la terapia hormonal con anti-androgenos esteroideos y analogos de la GnRH en pacientes con desordenes parafilicos.