Azithromycine oral versus pénicilline-G dans le traitement de l’érysipèle

Introduction L’erysipele represente 33 % des hospitalisations du service de dermatologie-venereologie de Donka. L’objectif de ce travail etait de comparer l’efficacite et la tolerance de l’azithromycine a celles de la penicilline-G dans la prise en charge d’un erysipele non complique chez l’adulte. Materiel et methodes Il s’agissait d’une etude observationnelle realisee sur une periode de six mois, du 15 decembre 2016 au 15 juin 2017. Nous avons inclus tous les patients âges d’au moins 15 ans chez qui le diagnostic d’erysipele non complique etait pose, ayant un score de severite superieur ou egal a 3, n’ayant recu aucune antibiotherapie les 3 jours precedant son admission et consentant a participer a l’etude. Nous avons reparti les patients en deux groupes paralleles, le premier ayant pris de l’azithromycine et le 2 e groupe de la penicilline-G suivie pendant 15 jours. Les donnees ont ete analysees a l’aide du logiciel SPSS v.20. Les tests de Chi 2  et Fisher ont ete utilises pour les variables qualitatives et le test de Student pour les quantitatives. La probabilite de succes a ete evaluee par le test de Kaplan–Meier et le seuil de signification retenu etait de 5 %. Resultats Pendant la periode d’etude, 32 patients ont ete suivis pour erysipele et repartis en deux groupes : 10 patients sous azythromycine et 22 etaient sous penicilline-G. L’âge moyen etait de 46,21 ± 18 avec un sex-ratio de 0,23. Le taux de succes clinique compare dans les deux groupes penicilline-G et azithromycine dans un protocole a j5 etait respectivement de 21 % (4/19) et 80 % (8/10) ( p  = 0,01) et de 70,6 % (12/17) contre 100 % (10/10) a j15 dans les groupes penicilline-G et azithromycine ( p  = 0,09). Le delai median d’amelioration clinique sous traitement etait de 5 jours [IQR : 3–15 jours] dans le groupe azithromycine et 15 jours [IQR : 5–15] pour le groupe penicilline-G. Le taux de complication etait 22,7 % dans le groupe penicilline-G et aucune complication n’etait observee dans le groupe azithromycine. Conclusion L’azithromycine oral est aussi efficace et bien tolere que la penicilline-G dans le traitement de l’erysipele chez l’adulte. Cette molecule pourrait etre utilisee chez les patients presentant une hypersensibilite a la penicilline-G.