Biomarqueurs France : résultats à long terme du profilage moléculaire en routine des cancers bronchiques non à petites cellules

Introduction Le profilage moleculaire en routine chez les patients (pts) atteints d’un cancer bronchique non a petites cellules (CBNPC) avance est actuellement recommande ; la presence d’une mutation oncogenique ciblable est associee a une amelioration de la survie globale (SG). Methodes Les pts atteints de CBNPC ayant eu une analyse par les plateformes de genetique moleculaire entre avril 2012 et avril 2013 ont ete inclus dans la cohorte Biomarqueurs France [1] . Les donnees moleculaires (mutations de EGFR , rearrangements de ALK, mutations de HER2, KRAS, BRAF, PIK3CA ) et cliniques ont ete collectees. Les resultats a long terme sont presentes avec un recul median de 5,6 ans. Resultats Au total, 18 645 analyses moleculaires de 17 632 pts (âge median 64,5 ans ; hommes 64,7 % ; fumeurs ou anciens fumeurs 81,2 % ; adenocarcinome 76,1 %) ont ete incluses. Le delai median entre la demande d’analyses et le rendu de resultats etait de 11 jours [IQ 25 %–75 % : 7–16]. Une alteration genetique a ete retrouvee dans 49,5 % des analyses : mutations de EGFR, HER2, KRAS, BRAF, PIK3CA ou rearrangement de ALK dans 11,0 ; 0,8 ; 28,8 ; 1,8 ; 2,3 et 4,8 % des cas, respectivement. La presence d’une alteration a eu un impact sur le traitement de 1 re ligne pour 51,7 % des pts et etait associee a une amelioration significative de la survie sans progression de 1 re ligne (9,2 [95 %CI : 8,6–9,9] vs 7,2 [95 %CI : 6,3–7,9] mois, p  = 0,002) et de la SG (16,5 [95 %CI : 15,2–17,9] vs 12,0 [95 %CI : 10,4–13,5] mois, p EGFR, HER2, BRAF ou un rearrangement de ALK etait de 24,3 [95 %CI : 21,5–27,0] ; 21,6 [95 %CI : 10,3–35,5] ; 14,0 [95 %CI : 11,5–17,9] et 20,4 [95 %CI : 17,2–24,7] mois, respectivement. Conclusion La frequence des alterations genetiques, le delai de rendu des resultats et le benefice clinique a long terme de la detection d’une alteration montrent l’interet du profilage genetique de routine au niveau national.