Crises sérielles : quelles étiologies ?

Introduction Les crises serielles sont l’apparition d’au moins deux crises successives, avec une reprise de conscience entre les crises, qui surviennent chez des epileptiques connus ou non. Leurs facteurs declenchants sont divers. Objectifs L’objectif de notre travail est de mettre en evidence les differentes etiologies et facteurs decompensants des crises epileptiques, chez des patients avec ou sans antecedents d’epilepsie. Patients et Methodes Une etude retrospective a ete realisee au service de neurologie du CHU de Constantine. De janvier 2017 a octobre 2018, nous avons collige 30 patients ayant fait des crises serielles. Tous nos patients ont beneficie d’un interrogatoire minutieux, d’un examen clinique et d’un bilan exhaustif (biologique, EEG, TDM/IRM) a la recherche etiologique. Nous avons precise les differentes therapeutiques utilisees ainsi que le profil evolutif a court terme. Resultats Nos patients etaient repartis en 20 hommes et 10 femmes. Ils etaient epileptiques dans 66,66 % des cas. L’examen clinique etait normal dans 56,66 % des cas, la semiologie des crises etait partielle chez 60 % des patients epileptiques. L’imagerie etait pathologique chez 80 % des patients non epileptiques. Une cause indeterminee etait observee chez 45 % des patients epileptiques, l’epilepsie vasculaire etait l’etiologie la plus frequente chez les non epileptiques. L’evolution etait favorable dans 60 % des cas. Discussion Les crises serielles peuvent survenir chez des patients epileptiques ou sans antecedents, touchent le plus souvent les hommes. Elles peuvent se manifester par tous types de crises, leurs facteurs declenchants sont tres divers. L’imagerie cerebrale est indispensable dans les crises serielles inaugurales. La prise en charge therapeutique est une urgence absolue qui conditionne le pronostic vital et fonctionnel. Conclusion La recherche et la prise en charge des facteurs decompensants et des facteurs etiologiques des crises serielles est une etape importante pour prevenir l’evolution vers un etat de mal epileptique.