Intérêt De La Spectroscopie Infrarouge Par Ondes Évanescentes Dans Le Diagnostic Des Infections Ostéo-Articulaires

Le diagnostic des infections ostéo-articulaires (IOA) repose sur les analyses microbiologiques de prélèvements opératoires, dont les résultats définitifs ne sont connus qu’après 14 jours de culture. La spectroscopie infrarouge par ondes évanescentes pourrait permettre de diagnostiquer une IOA par l’analyse des spectres d’absorption des prélèvements opératoires. Étude monocentrique observationnelle par classification de prélèvements opératoires. Les patients ont été répartis en deux groupes, septiques et non septiques, d’après les analyses microbiologiques. Pour chaque patient, 5 prélèvements étagés ont été analysés en infrarouge, selon trois conditions : frais/congelés/broyés. L’analyse statistique des spectres a été conduite selon deux approches : une approche non supervisée, par des Analyses en Composantes Principales, et une approche supervisée, par la construction de modèles de prédiction. Treize patients septiques et 11 patients non septiques ont été inclus. Seuls les spectres issus des prélèvements frais et congelés/décongelés ont pu être interprétés. Les analyses non supervisées ont montré que les tissus sous-aponévrotiques étaient les prélèvements qui permettaient de discriminer au mieux les patients septiques et non septiques. Pour la classification des échantillons la sensibilité était de 67 % et 78 % et la spécificité de 70 % et 75 %. Les performances cliniques de la spectroscopie infrarouge montraient une sensibilité de 90,9 % et 91,6 % et une spécificité de 50,0 % et 60,0 %. La spectroscopie infrarouge par ondes évanescentes apparaît comme un outil performant pour la classification des échantillons opératoires en septiques/non septiques.